一、疾病概论

特发性偏侧面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛。面肌痉挛影响患者容貌，给日常生活、工作造成不便。国外流行病学调查其发病率为11/百万，女性多于男性，左侧更多见。1875年SChultze首先对HFS进行了描述。1947年Cammbell和Keedy在2例HFS患者后颅窝检查中发现有异常血管对面神经根部造成压迫。1960年Gardner首先用血管减压术治疗HFS，并明确提出了血管压迫病因学说。占绝大多数的特发性HFS的病因目前已确认是CPA面神经根受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路而导致。近年来以Ishikawa为代表的一些学者通过对MVD治疗HFS围手术期面肌电生理学的研究，认为血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高亦是HFS的一个病因，不但丰富了血管压迫病因学，而且对指导临床实践也有一定意义。在极少数情况下，HFS可继发于CPA占位性病变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，原发病因解除后症状多可消失。但继发性HFS仅占很小比例，例如手术治疗的1组721例HFS病例中，4例（0.6%）为继发性HFS，其中3例为脑桥小脑三角胆脂瘤患者。继发性HFS多由脑桥小脑三角生长较广泛的胆脂瘤引起，症状典型，且多合并同侧TN及耳鸣、听力下降等听神经受压迫症状，继发于幕上肿瘤者少见，行后颅窝显微手术切除肿瘤减压多可治愈。目前已知可能与该病有关的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。(https://www.daowen.com)