房室传导阻滞

房室间的传导障碍统称房室传导阻滞，是指冲动从心房传到心室的过程中异常延迟，传导被部分阻断或完全阻断。

房室传导过程中（即心房内、房室结、房室束以及束支-蒲肯野系统），任何部位的传导阻滞都可以引起房室传导阻滞。从解剖生理的角度看，房室结、房室束与束支的近端为传导阻滞的好发部位。房室结的结区传导速度慢而且不均匀，房室束的主干（或称穿入部分）位于两个房室瓣的瓣环间，手术损伤、先天性缺损或瓣环钙化均可累及这个部分，并且房室束的主干、分支、终末部分，以及左束支前后分支与右束支的近端均呈小束支状，范围不大的病变可以累及全支，甚至同时累及二支、三支。(https://www.daowen.com)

来自心房的冲动经房室束及三分支快速地同时传导至左右心室。三分支的一支或两支传导阻滞并不引起房室传导阻滞，当三分支同时发生同等或不同程度的传导阻滞时，可以形成不同程度的房室传导阻滞合并束支传导阻滞。

房室传导阻滞的分类如下。①按照阻滞程度分类：分为不全性与完全性房室传导阻滞。②按照阻滞部位分类：分为房室束分支以上与房室束分支以下阻滞两类，其病因、临床表现、发病规律和治疗各不相同。③按照病程分类：分为急性和慢性房室传导阻滞，慢性还可以分为间断发作型与持续发作型。④按照病因分类：分为先天性与后天性房室传导阻滞。从临床角度看，按阻滞程度和阻滞部位分类不但有利于估计阻滞的病因、病变范围和发展规律，还能指导治疗，比较切合临床实际。