二、精囊腺解剖

精囊腺又称精囊，分泌淡黄色黏稠的液体，参与精子的形成。精囊腺体类似一对长椭圆形囊状器官，主要由迂曲的小管构成。上端游离，膨大处为精囊腺底。下端细直为排泄管，并与输精管末端汇合形成射精管。精囊中部为精囊腺体。

精囊腺位于输精管壶腹外侧，前列腺底部的后上方，膀胱底与直肠之间。前面与膀胱底部相接触，后面朝向直肠，之间有直肠膀胱筋膜相隔。精囊腺外侧有前列腺静脉丛。精囊底部伸向外上方并与输尿管下端接近。精囊腺的形态和位置多随直肠和膀胱的充盈程度而改变。一般精囊腺的组织结构与输精管壶腹类似，皱襞高而细，分支多并相连成网，形成许多憩室。皱襞表面覆盖有上皮，中央以固有膜为支架。上皮为假复层柱状，表层细胞呈柱形或立方形。胞质内含有分泌颗粒和黄脂色素，并含有丰富的粗面内质网、线粒体、少量溶酶体和糖原。上皮细胞能合成前列腺素，其分泌物为弱碱性的黄色黏稠液体，含丰富的果糖，是构成精液的主要成分之一，具有营养和稀释精子的作用。精囊腺的肌层较薄，主要由环形平滑肌和少量纵行肌组成，外膜为疏松结缔组织（图2-31）。

精囊腺的血运来自输精管动脉、膀胱下动脉和直肠下（或中）动脉的分支；其静脉汇集成精囊腺静脉丛，注入膀胱静脉丛，最后汇入髂内静脉。精囊腺的淋巴管很丰富，与血管伴行，最后汇入髂内淋巴。精囊腺的神经来自由输精管神经丛发出的分支组成的精囊腺神经丛。(https://www.daowen.com)

图2-31　前列腺、精囊腺和尿道球腺的毗邻