二、诊断

（一）临床症状

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频、往往伴尿急，严重时类似尿失禁。尿混浊、尿液中有脓细胞，有时出现血尿，常在排尿终末时明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。单纯急性膀胱炎，无全身症状，不发热。女性患者急性膀胱炎发生在新婚后，称之为“蜜月膀胱炎”。急性膀胱炎的病程较短，如及时治疗，症状在1周左右消失。

慢性膀胱炎轻度的膀胱刺激症状，且经常反复发作。

（二）诊断

急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查，尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，先将尿涂片行革兰染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性患者需排除阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎，女性患者应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或处女膜融合等情况。(https://www.daowen.com)

（三）鉴别诊断

急性膀胱炎需与急性肾盂肾炎区别，后者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对抗菌药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核所致改变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少部分患者有少量脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱黏膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

（四）并发症

少数女孩患急性膀胱炎伴有膀胱输尿管反流，感染可上升而引起急性肾盂肾炎，成年人中比较少见。