十二、前列腺脓肿
大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。多发生在50~60岁,最小发病年龄46岁。大多有糖尿病,特别是有肾衰竭用透析维持的糖尿病患者。那些由于不同原因免疫耐受的患者,经尿道器械检查治疗和导尿的患者也易发生。半数患者有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓、背痛,有的伴有附睾、睾丸炎。直肠指诊检查前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。因此,前列腺影像学(CT、MRI或经直肠超声图像)在前列腺脓肿诊断上很重要。(https://www.daowen.com)
一旦确立诊断,针对性地给予抗菌药。行脓肿引流,引流可在局麻下经会阴穿刺抽吸,但常需经尿道切开引流,经会阴切开引流现已少用。及时诊断治疗,预后较好。