一、采集指征

（1）怀疑菌血症、真菌菌血症、败血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、肺炎、感染性心内膜炎及不明病原发热等情况下均应在未进行系统性抗菌药物治疗前，及时进行血液培养，患者出现以下症状、体征时可作为采集血培养的重要指征：寒战伴发热（38℃及以上）或低温（36℃及以下）；白细胞增多（多于1010/L），特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多；粒细胞减少（成熟的多核白细胞少于109/L）；血小板减少，皮肤黏膜出血；昏迷，多器官功能衰竭；同时具备上述几种体征时。

（2）新生儿怀疑菌血症时，必须同时做尿液和脑脊液培养。

（3）老年菌血症患者可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎，也应进行血培养。

（4）骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的，临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。当患骨髓炎时或长期使用抗菌药物时，抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。

（5）各种无菌体液标本，如胸腔积液、浆膜腔积液及各种穿刺液等亦可注入血培养瓶以提高培养的阳性率。