社区心脏康复的意义
冠心病患病率在全球范围内不断上升，目前缺血性心脏病仍然是致死和致残的第一位病因。冠心病的防控是通过急性期住院治疗，过渡到社区门诊康复，最终回归居家康复的延续过程。冠心病的康复是一个长期的、终身的康复，在冠心病延续康复过程中，住院治疗费用高、时间短，最主要的过程还在于出院后的社区康复，利用社区医疗资源的便利性、普及性、可行性的特点，在疾病的恢复阶段进行全面康复，不仅仅是单纯遵医嘱规律地服药，同时通过适当运动、饮食管理、心理调适和生活方式的改善，预防危险因素的发生，同时最大限度地发挥患者机体现有功能和潜在功能，更好地适应日常工作和生活，提高生活质量。
在日本、美国，社区康复作为心脏康复的重要环节，早在几十年前就开展了心脏康复项目的社区实施，通过实施社区心脏康复，较好地控制了心血管病的发病率、死亡率，取得了较好的社会效益。2014年8月，国家卫生计生委办公厅印发了《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法（试行）》，这是从国家层面采取的强化心血管疾病防控的重要举措。近年来，全国范围内广泛开展心脏康复和社区康复，各地积极探索社区冠心病防控，极大地推动了冠心病有效防控措施的实施。
社区心脏康复对于冠心病患者的全面恢复和远期预后都是至关重要的，在社区心脏康复机构、家庭和社区，通过心脏康复专业团队的支持和管理，尽早识别个体存在的和潜在的心血管病的危险因素，并进行及时干预，包括有医学观察的运动，以及强化生活方式干预和健康教育等，减少再住院率，从而减轻冠心病造成的巨大个人心理负担和经济负担。
心脏康复在20世纪50年代被美国专家首次提出，最早在医院开展，随着社会的发展和心脏康复理念和技术的日益成熟，心脏康复已经由医院内的康复延伸到社区，实现医院内早期心脏康复和院外社区心脏康复的逐渐融合发展，持续为冠心病患者的健康保驾护航。如图9-1所示。
图9-1 心脏康复院内院外融合发展