三、用药指导

(一)抗病毒治疗

抗病毒治疗应在发病48小时内使用。神经氨酸酶抑制类药物能抑制流感病毒的复制,降低致病性,减轻流感症状、缩短病程、减少并发症。此类药毒性低,不易引起耐药性且耐受性好,是目前流感治疗药物中前景最好的一种。

(1)研究表明奥司他韦对流感病毒和禽流感病毒有抑制作用。

(2)扎那米韦局部应用后药物在上呼吸道积聚,可抑制病毒复制与释放,无全身不良反应。

(3)金刚烷胺和金刚乙胺不良反应较多,包括中枢神经系统和胃肠道不良反应,肾功能受损者酌减剂量,有癫痫病史者忌用。长期用药易产生耐药性,药敏试验结果表明,大多数分离到的禽流感病毒对金刚烷胺、金刚乙胺有较强的耐药性。

(二)预防并发症

维持水电解质平衡。密切观察、监测并预防并发症。呼吸衰竭时给予呼吸支持治疗。存在继发细菌感染时及时使用抗菌药物。