一、诊断要点

(一)角化过度型

特征为皮肤角化过度,粗糙无汗,无水疱及脓疱。寒冷季节常致皮肤皲裂。

(二)丘疹鳞屑型

足跖有明显的小片状脱屑,呈弧形或环状附于皮损边缘,可在增厚的基础上发生红斑、丘疹,此时可有痒感。为各种致病性真菌引起足癣最常见的一型。

(三)水疱型

常位于足跖及足缘,呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒。水疱位置较深,疱壁不易穿破,周围无红晕,数天后可吸收脱皮。损害并可向四周不断扩展蔓延,有时小水疱融合成为大水疱。

(四)趾间糜烂型

也称间擦型,一般好发生于第三、四趾间,以浸渍、糜烂为主,久之也可波及全部趾间,奇痒难忍,常有细菌继发感染而发生恶臭。严重者可导致淋巴管炎、蜂窝织炎或丹毒。病变常为夏季加重,冬季减轻。

(五)体癣型

可由上述各型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背而来。呈弧或环状的边缘,但常与足跖或足缘的皮损相毗连,也可完全融合为一环状,因而与真正的体癣不同,实际已是足癣、体癣同时并发。可伴剧痒,夏季多见。

(六)真菌学检查

上述各型直接镜检和真菌培养阳性,但趾间糜烂型阳性率很低。