二、常用治疗策略

二、常用治疗策略

这里主要讲急性荨麻疹的临床药物治疗。

(一)抗组胺药

根据病情可选用以下药物之一,或不同类型的抗组胺药联合口服,如赛庚啶2 mg,2～3次/天;西替利嗪10 mg或左西替利嗪5 mg,1次/天;依巴斯汀、依匹斯汀或咪唑斯汀10 mg,1次/天;氯雷他定10 mg或D-氯雷他定5 mg,1次/天等。

(二)降低血管通透性药物

如钙剂、维生素C等。

(三)糖皮质激素

急重症患者可以考虑使用。一般急症患者建议静脉滴注氢化可的松100～200 mg/d,根据病情逐渐减量至停药。重症患者可肌内注射复方倍他米松注射液1 m L或地塞米松5 mg,或口服泼尼松30 mg/d或曲安西龙24 mg/d,分3次口服。

(四)肾上腺素

急重患者或过敏性休克可立即肌内注射、皮下注射或静脉缓推0.1%肾上腺素0.2～0.5 mg,观察15～30分钟,如不缓解可重复使用。

(五)免疫抑制剂

顽固患者可考虑口服雷公藤多苷20 mg,3～4次/天,或口服环孢素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

(六)抗菌药物

合并感染时应系统应用抗菌药物。

(七)其他药物

口服或静脉滴注复方甘草酸苷、口服白芍总苷、维生素C等;如并发感染应予抗菌药物局部或系统用药。

(八)免疫调节剂

长期肌内注射卡介菌多糖核酸、胸腺素,口服匹多莫德、胸腺素等,对预防疾病复发有效。