主要药物注意事项

三、主要药物注意事项

(一)氯雷他定

(1)抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应,因此在做皮试前约48小时应停止使用氯雷他定。

(2)此药对心脏功能无影响,但偶有心律失常的报道,有心律失常史者应慎用。

(3)对肝功能不全者,消除半衰期有所延长,应适当调整剂量。

(二)泼尼松

(1)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予抗感染治疗。

(2)长期服药后,停药时应逐渐减量。

(3)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、甲状腺功能低下患者慎用。

(三)他克莫司

(1)病毒感染时禁用:如水痘、带状疱疹等。

(2)对环孢素过敏者禁用。

(3)严重肝、肾损害,未控制的高血压,感染及恶性肿瘤者忌用或慎用。

他克莫司的药物相互作用:①与雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫、红霉素等合用,可增加上述各药的血浆浓度。因而可能使其肝、肾毒性增加,故须慎重,应监测患者的肝、肾功能及上述各药的血药浓度。②与吲哚美辛等非甾体抗炎药合用时,可使发生肾衰竭的危险性增加。③用此药时如输注贮存超过10天的库存血或与保钾利尿剂、含高钾的药物等合用,可使血钾增高。④与肝酶诱导剂合用:由于会诱导肝微粒体的酶而增加药物代谢,故须调节药物的剂量。⑤与肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等免疫抑制剂合用,可能会增加引起感染和淋巴增生性疾病的危险性,故应谨慎。⑥与洛伐他汀(降血脂药)合用于心脏移植患者,有可能增加横纹肌溶解和急性肾衰竭的危险性。⑦与能引起肾毒性的药合用,可增加对肾脏的毒性。如发生肾功能不全,应减低药品的剂量或停药。