二、麻醉前准备

1.择期手术患者的准备

（1）至少在手术前两周控制血糖，达到空腹血糖为5.5～7.7mmol/L，24h尿糖＜10g，酮体阴性。

（2）术前不宜过分限制糖类，每日至少应给150g。

（3）手术日晨应将日需量的1/2胰岛素皮下注射，同时输入10%葡萄糖，按每2～3g给胰岛素1个单位。如果未输葡萄糖液，则不应给予胰岛素。(https://www.daowen.com)

2.急症手术患者的处理

（1）急症手术应一边控制病情，一边进行麻醉和手术，并争取先给葡萄糖及胰岛素，以降低血糖和酮体，然后进行麻醉和手术。

（2）合并酮症酸中毒者，如血糖＞16.6～22.2mol/L，血酮体增高，第1小时给胰岛素100U，当血糖下降到13.8mol/L时，每小时给胰岛素50U，静脉滴注葡萄糖开始2～3h仍先以生理盐水或乳酸钠-林格液1 500～2 000mL静脉滴注，每2h给氯化钾0.25g，根据排尿量对输液进行调整，尿量多时应注意测定血电解质水平并做出相应调整。血pH值＞7.1时，原则上可不给碱性药物，若pH值＜7.1，应给5%碳酸氢钠250mL静脉滴注，并根据血气变化及pH值结果来调整剂量。