蛛网膜下腔和硬膜外联合阻滞麻醉

已广泛应用临床，并取得满意效果。复合脊麻-硬膜外阻滞适合于8岁以上患者的T7以下平面的任何外科手术。脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉可选用两点穿刺，也可采用一点穿刺法，即向蛛网膜下腔注药，同时也经此穿刺针置入硬膜外导管。两点穿刺法先于T12～L1或L1～L2行硬膜外穿刺置入硬膜外导管，然后再于L3～L4或L2～L3或L4～L5行蛛网膜下腔穿刺，注入局麻药液行脊麻；一点穿刺法经L2～L3间隙穿刺，目前国内不少厂家专门设计和制造腰硬联合麻醉（CSEA）配套穿刺针并广泛应用临床，应用特制的联合穿刺针，针的样品都是针套针方式即先用一根带刻度的17G或18G Tuohy Weiss针进入硬膜外腔；然后用29G Quincke或27G Whitacre穿刺针，套入上述硬膜外穿刺针内，穿过并超出Tuohy针尖11～13mm，就完全可以穿破硬膜而进入蛛网膜下腔。(https://www.daowen.com)