一、正中神经阻滞
(一)解剖部位
起源于C6~C8及T1脊神经根,进入臂丛的上、中、下三干,进入内、外侧束,两束主支形成正中神经的内外侧根。沿肱骨内侧下降到中段,横过动脉并转至动脉内侧。在肘部处于肱二头肌纤维束之下,肱动脉及肱二头肌肌腱内侧,穿过旋前圆肌,下行于屈指浅肌与屈指深肌之间,沿中线降至腕部,在掌横韧带处位置浅表,在桡侧腕屈肌与掌长肌之间的深处,然后穿过腕管在掌筋膜深面到达手掌。
(二)方法
正中神经阻滞分为肘部法和腕部法。(https://www.daowen.com)
1.肘部法
肱骨内、外上髁之连线与肱动脉交叉点的内侧0.7cm处做一皮丘。以3.5cm之针头,经皮丘垂直刺入,直至出现异感,注药5mL。无异感时退针至皮下,偏桡侧重找。
2.腕部法
在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱间的腕横纹上作皮丘。以3.5cm针头垂直刺入,穿过深筋膜进针约0.5cm即出现异感,注局麻药5mL。