三、心内穿刺操作

（1）注射部位皮肤消毒，由辅助人员抽好急救药品、排尽空气。整个吸药准备和操作过程都应做到准确、迅速、无误，绝不能“拖泥带水”而影响复苏的心脏按压操作。

（2）穿刺心内注药部位的选择：①经心前区穿刺，穿刺点通常选择左侧第四或第五肋间隙胸骨旁1～2cm处，进行垂直刺入即可抵达右心室腔内；也可以选择第四或第五肋间隙左侧心浊音界以内而直接刺入左心室腔内。②经剑突下区穿刺，选择剑突下缘偏左外肋弓下大约1cm处穿刺，将针尖朝向心底部方向而刺入右心室腔，第一步先要穿入皮下组织后，再沿肋骨下缘进针，与患者腹壁皮肤形成15°～35°。(https://www.daowen.com)

（3）心内穿刺完成后，若抽得有回血即可注入药液，倘无回血提示已有可能发生误穿，要进一步地调整穿刺方向；待心内穿刺注药结束后，立即拔出针头，须紧接着进行持续性胸外心脏按压，力求复跳。