三、大隐静脉切开操作
因限于篇幅,故只以隐静脉切开为例,介绍具体的代表性切开操作步骤。
(1)患者取仰卧位,将术侧股外展,充分显露手术视野,取下肢内踝上方3~5cm处大隐静脉为中心,然后进行局部常规消毒;操作者戴好无菌手套,铺设无菌洞巾;待局部麻醉充分后,于下肢内踝上方3~5cm处,切开一个横行于皮肤的长1.5~2cm的小口。
(2)改用小弯血管钳,在切口中仔细地分离皮下组织,剥清大隐静脉,随后要在静脉下面引过两股丝线,结扎静脉远端的一股丝线,静脉近端的丝线暂不行结扎。(https://www.daowen.com)
(3)牵拉远端已结扎好的丝线,再将此静脉提起后,用剪刀于静脉壁上剪出一小斜口,插入已经连接好的输液瓶,或是将静脉切开针头直接插入切开的静脉腔内,被接通以后即可准备输液。
(4)随后要将尚未结扎的静脉近端丝线结扎,把连接好硅胶管固定在静脉腔内,剪断结扎线头,缝合皮肤切口,采用无菌敷料予以包扎和夹板肢体固定。
(5)静脉切开告毕,如输液过后,即可拔出导管,并行局部加压止血;然后,再用胶布固定,待术后1周拆去皮肤缝线即可。