气管手术的麻醉

气管、支气管与隆突部位的疾病经常需要手术治疗。这些部位手术的麻醉有一定特殊性，麻醉医师必须了解该部位疾病的病理生理与手术特点，以制定麻醉计划。本节不包括气管切开手术的麻醉。

气管手术（tracheal surgery）麻醉中应用的通气方式可总结为以下5种。

（1）经口气管插管至病变气管近端维持通气。该法适于短小气管手术。由于气管导管的存在，吻合气管时手术难度增加。插入气管导管时对病变的创伤可能导致呼吸道急性梗阻。

（2）间断喷射通气。经口插入细气管导管或手术中放置通气导管至远端气管或支气管行喷射通气。该法利于手术操作，但远端通气导管易被肺内分泌物阻塞，喷射通气还可能造成气压伤。(https://www.daowen.com)

（3）高频正压通气。该法与间断喷射通气类似。

（4）体外循环。由于需要全身抗凝，可能导致肺内出血，现基本不用。

（5）手术中外科医师协作在远端气管或支气管插入带套囊的气管导管维持通气。该法目前应用最普遍。