一、湿肺
湿肺指伴有大量脓痰或分泌物的肺部疾病。常见的疾病有支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿、部分肺结核大出血的患者。湿肺患者麻醉中可能出现呼吸道梗阻、肺不张、感染向健肺的扩散,为防止上述情况发生,应采用双腔插管全身麻醉,手术中创造良好的肺隔离。(https://www.daowen.com)
术前应控制感染、结合体位引流与雾化吸入促进排痰。麻醉诱导一般采用静脉复合诱导的方法,诱导力求平稳。麻醉维持可采用静脉吸入复合维持、纯吸入维持或全静脉麻醉。术中应注意分泌物的及时清除。分泌物黏稠不易吸引时可向气道注入少量0.9%氯化钠,痰液稀释后较易吸引。由于支气管插管管径小,应选用较细、有侧孔的吸痰管,吸痰管置入气管导管前应予润滑。