前言

在脑卒中患者中，约有1/3的患者会出现足踝异常问题。足踝作为人体步行姿势及稳定性的重要环节，其功能障碍是影响步行及生存质量的主要原因之一，给患者与家庭带来很大的困扰。随着神经康复机构的日益增多，相关康复技术的普及，越来越多接受脑卒中偏瘫足踝康复的患者从中受益。目前对于脑卒中偏瘫足踝的康复治疗包括功能性电刺激、手法治疗、肌肉力量训练、任务型步态训练、跑步机训练、机器人辅助步态训练、踝足矫形器（AFO）、虚拟现实技术等，但大部分只重视了神经肌肉的训练，对脑卒中后偏瘫足踝生物力学改变而引起的肌肉骨骼功能和结构异常缺乏认识和处理，导致无法保持长期正确的步态。而且，上述康复治疗对器械设备及康复医生的水准有较高要求，一旦患者回归一二级基层医院或家庭后，不可避免会导致步态异常。

自2018年开始，上海市徐汇区中心医院康复科“脑卒中后偏瘫足踝”团队重点聚焦于脑卒中偏瘫足踝问题与下肢生物力学的研究。团队与南京爱乐思足踝康复中心合作，经过不断地摸索、实践、总结、提高，开发出一套足踝生物力学矫治技术。该项技术包括手法治疗、肌内效贴以及足踝矫形鞋垫。近年来，团队积累了一定数量的接受足踝矫治技术治疗的脑卒中后偏瘫病例，并进行了临床研究和随访，证实了其良好的临床效果，患者的生活质量也得到明显改善。该技术经过系统培训后，基层康复医生和治疗师可以熟练掌握，同时占地面积小，且不需要昂贵的器材，经济易行，非常适合在基层医院推广应用，有利于提升基层医院康复科脑卒中后偏瘫足踝的矫治水平。该技术中的肌内效贴扎技术和部分康复手法简单易学，经治疗师的指导后，患者及家属可以自行在家中进行治疗，实现一部分自我康复。

为了让更多的脑卒中偏瘫患者获益于该技术，团队将近5年来在相关领域的临床实践进行总结，编写成书，内容涉及脑卒中偏瘫足踝的基础知识、矫治技术与病例分享等，包括了大量的视频、图片，对相关技术、动作进行了详细的介绍。本书的出版为开展脑卒中后偏瘫足踝矫治业务的康复机构与专业人员提供了指导与帮助，也为该类患者在社区与家庭进行持续的康复提供借鉴与参考。(https://www.daowen.com)

虽然我们在本专业领域具有一定的经验，但书中仍可能存在不足之处，希望广大读者批评指正。

编　者

2023年2月