《脑卒中偏瘫足踝矫治——足踝康复技术普及和家庭康复指导》简介
《脑卒中偏瘫足踝矫治——足踝康复技术普及和家庭康复指导》这本书是由.乔蕾,张颖,俞龙,汤杰主编创作的,《脑卒中偏瘫足踝矫治——足踝康复技术普及和家庭康复指导》共有62章节
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内容提要
本书是专门针对脑卒中后偏瘫患者足踝生物力学异常进行矫治的治疗手册。本书创新性地将足踝矫形鞋垫、肌肉与软组织再训练技术、下肢及足踝结构调整、肌内效贴扎技术与运动训...
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编委会
主 编 乔 蕾（上海市徐汇区中心医院） 张 颖（上海市徐汇区中心医院） 俞 龙（上海市徐汇区中心医院） 汤 杰（上海市徐汇区中心医院） 副主编 任 挺（连云港长...
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前言
在脑卒中患者中，约有1/3的患者会出现足踝异常问题。足踝作为人体步行姿势及稳定性的重要环节，其功能障碍是影响步行及生存质量的主要原因之一，给患者与家庭带来很大的...
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目录
目 录 内容提要 编委会 前言 绪论 一、脑卒中后偏瘫患者常见的异常足踝生物力学问题 二、脑卒中后步态异常康复训练的常用方案 三、足踝生物力学综合矫治技术 四、...
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绪论
脑卒中后正常神经通路受损，意味着患者需要用代偿的方法完成行走，其结果就是步态异常，临床上80%的脑卒中患者存在步态异常问题。脑卒中后典型的偏瘫步态表现为足下垂、...
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一、脑卒中后偏瘫患者常见的异常足踝生物力学问题
足踝作为人体步行姿势及稳定性的重要环节，其功能障碍是影响步行及生活质量的主要原因之一。约有1/3的脑卒中偏瘫患者会出现足踝异常问题，常见的有：① 本体感觉弱化；...
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二、脑卒中后步态异常康复训练的常用方案
提高步行的速度和安全性是脑卒中患者步态康复的主要目标，有利于防止跌倒，进而提高生活质量。目前步态康复项目包括功能性电刺激、手法治疗、肌肉力量训练、任务型步态训练...
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三、足踝生物力学综合矫治技术
生物力学是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题展开研究的生物物理学学科，是一门新兴学科，尤其在足踝矫治中应用非常广泛。骨与骨之间，关节之间，关节与肌肉、韧带之...
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四、足踝生物力学综合矫治技术推广的必要性
脑卒中步态异常的康复是一个长期的过程，大部分患者出院回到社区和家庭后，步态康复往往以日常行走取而代之，患者以异常的步行模式，不稳定的足踝进行步行，反而导致异常步...
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第一章 脑卒中偏瘫的步态特征和分析
步态是人类步行的行为特征，正常步态具有稳定性、周期性、节律性、方向性和协调性等特征。因受到步态控制以及个体行为习惯等因素的影响，步态也具有个体差异性。步态控制十...
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第一节 步态分析常用参数
(https://www.daowen.com)...
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一、步行周期的时相
步行周期指一侧下肢完成从足跟着地到该侧足跟再次着地所用的时间，根据下肢在步行过程的空间位置可分为支撑相和摆动相。正常情况下，支撑相约占步行周期的60%，摆动相约...
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二、步态分析的常用的时间—空间参数（图1—3）
1.步长 是指一足着地至对侧足着地的平均距离，与身高成正比，也涉及双下肢在步行中的时间分配，正常成年人的步长为50～80厘米，左右步长基本对称。 2.步长时间 ...
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第二节 脑卒中偏瘫的步态分析特征
步行功能障碍往往降低脑卒中偏瘫患者的生活质量，因此，脑卒中偏瘫患者康复训练的主要目标是提升其步行能力。正常情况下，步行需要人体髋、膝、踝关节不断协调变化，两侧交...
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一、步行周期的时相特点
1.支撑相 （1）支撑相早期：即第一双支撑期阶段，表现为偏瘫侧足着地负重时因下肢肌肉负重能力较弱，支撑相早期延长；同时，由于小腿三头肌痉挛所致的踝关节背屈受限及...
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二、步态分析的时空参数特点
步态分析的时空参数包括步长、步幅、步频、步速、步宽、步角等内容。脑卒中偏瘫患者的步态多表现为步速减慢，步长缩短，步幅降低，步宽增加，以及整个步行周期的延长。上述...
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第三节 脑卒中偏瘫侧下肢常见的生物力学异常
脑卒中后由于肌肉力量不足或主动收缩肌肉强度不够，以及肌肉活动时间异常，加之痉挛等原因，导致偏瘫患者步态异常。肌肉力量不足是由于运动单位兴奋能力减弱、功能性运动单...
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一、足内翻、下垂
偏瘫患者在步行中常常有明显的拖步现象，这与偏瘫侧屈髋、屈膝不足和足下垂有关，其中足下垂是主要原因。脑卒中后由于不可逆的中枢神经受损，大脑皮层支配的高级运动功能受...
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二、膝过伸
偏瘫患者的膝关节由于受到下肢伸肌协同作用的影响，在摆动相最大屈曲角度小于正常。但在站立相中期则会出现过伸的状态。这可能与股四头肌痉挛或控制能力减弱，以及踝关节不...
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三、提髋划圈
偏瘫患者髋关节站立相最大伸展小于正常，为了使偏瘫侧下肢能够在摆动相顺利廓清推进，偏瘫侧骨盆需要代偿性的抬高，同时为了迈步需要髋关节需要外展、外旋，整个下肢以划圈...
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四、骨盆倾斜
骨盆的稳定是下肢随意运动的基础。对于偏瘫患者而言，随着时间的推移其髋部肌群离心收缩消失，导致在步行过程中骨盆参与的精细旋转和位移消失，取而代之的是粗大且僵硬的动...
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五、功能性长短腿
偏瘫患者在步行时，偏瘫侧的髋关节活动角度小于正常。在首次着地时，由于偏瘫侧下肢存在异常的伸肌运动模式，分离运动不充分，偏瘫侧髋关节屈曲角度显著小于正常人，导致偏...
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六、八字步态
在脑卒中发生前，由于胫骨扭转角度的异常，患者已经存在足部的姿势异常；在脑卒中发生后，软组织处于失代偿的状态，骨骼结构将回到无生物力学代偿的状态。患者在脑卒中前不...
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第四节 脑卒中偏瘫步态的足踝问题特点
足踝作为人体步行姿势及稳定性的一个重要环节，是影响步行功能及生活质量的主要原因之一。约有1/3的脑卒中偏瘫患者会出现足踝异常问题。(https://www.da...
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一、常见足踝异常问题
1.本体感觉弱化 中枢损伤致下传的运动控制指令、上传的感觉反馈信息障碍，振动觉减弱等。 2.足踝被动结构异常 足内翻和下垂导致距骨、舟骨等位置改变，韧带筋膜损伤...
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二、在步态周期中的相关表现
1.足跟触地期 足跟触地感觉缺失，抑制足重心由后向前移动时的踝关节摆动运动，步幅减小，推进力不足。 2.足跟触地至足底完全接触地面阶段 前足直接承重，胫骨被迫后...
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第二章 脑卒中偏瘫足踝问题矫治方案
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第一节 脑卒中偏瘫足踝问题矫治方案之一—矫形鞋垫方案
足踝矫形鞋垫是一种物理康复辅助技术，可帮助脑卒中偏瘫患者改善平衡性、协调性和稳定性。矫形疗法是一种改善步态功能和下肢活动的临床处理手段，需要同时结合临床其他整体...
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一、足踝矫形鞋垫相关概念
1.下肢生物力学测量（Najjarine assessment system，NAS测量）包括下肢长度测量、前足内外翻角度的测量、立姿跟骨休息位（rest st...
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二、脑卒中与康复矫形
在对患者进行治疗时，需要着重考虑由脑卒中导致的软组织代偿机制丧失，因为在发生脑卒中前，身体可以利用代偿机制来矫正患者自身的遗传性生物力学异常，如胫骨扭转等。因此...