肌内效贴扎的原理

肌内效贴或称肌内效（贴布）贴扎（kinesio taping，KT）早在20世纪70年代即由整脊治疗师加濑建造博士（Kenzo Kase）创用。近年来，肌内效贴的应用已成为治疗肌肉骨骼疾病的简单有效的方法，在体育界、运动医学界及康复医学界广泛应用。

在力学、动力学、物理学中，每一个事件的良好运行均取决于所有组成部分的相互作用。而即使只是其中微小的一部分缺陷也能够产生破坏性链式反应。这个原理同样适用于人体，只有当肌肉力量以及关节周围韧带平衡工作的时候人体才不会感觉不适。所以许多伤痛的原因是各部分功能紊乱以及随之而来各部分失衡。这种功能紊乱是由肌肉弹性的差异和/或关节对侧肌肉（主动肌/拮抗肌）发育差异引起的。当然，受伤的原因不仅仅是平衡失调，保护性收缩反应变差也是原因之一。另外，水肿和肿胀扰乱正常生理运动，也可导致伤痛。

肌内效贴模仿了肌肉、皮肤和筋膜的弹性，通过贴布本身的弹性，其不仅不会使局部活动受限，还能改善关节活动度。迄今为止，对于肌内效贴的相关作用机制仍然知之甚少，但总体归纳为以下几点。

（1）肌内效贴对皮肤形成的传入刺激可能会抑制慢性肌肉骨骼疼痛情况下的伤害性信号传递到脊髓水平，从而减轻疼痛。也有假说认为肌内效贴可刺激与疼痛、本体感受和运动控制有关的外周感觉运动系统位于皮肤的感受器，因此影响皮肤、淋巴系统、循环系统、筋膜、肌肉和关节等，达到增强本体感觉、减轻疼痛和水肿、减少肌肉痉挛、增强肌力的效果。此外，肌内效贴还通过矫正软组织功能，恢复本体感觉的反馈，以达到和维持正常的姿势控制。(https://www.daowen.com)

（2）贴扎完成后产生的皱褶能提起局部皮肤，增加皮下间隙，促进局部血液与淋巴循环，减少引致疼痛的刺激物质。Akbaş等的研究结果表明，肌内效贴可增加皮下间隙以改善血液流动，并推断改善血液循环是对肌肉功能改善的另一种可能机制。Anandkumar等选取了以疼痛及关节积液为临床症状的30例膝骨性关节炎患者，并研究肌内效贴对改善症状的功效，其结果可能可以解释肌内效贴对于皮肤的提升效应，以此来促进血液循环并改善淋巴引流，从而减轻肿胀并缓解疼痛。有鉴于此，贴布相应皱褶的产生还可能改善筋膜间组织液等流动及软组织滑动（筋膜流体理论），一定程度上有利于运动损伤的恢复与运动能力的提高。但与之相反的是，Stedge等的研究报道称他们对比了非偏瘫侧健康成人中肌内效贴组、安慰贴组及无贴扎组之间的腓肠肌的血液循环，发现组间并无显著差异，Yan等的研究同样不支持应用肌内效贴作为增加局部血流的技术以达到治疗效果，可能与变量选取、检测工具的敏感性相关。

（3）安慰剂效应。Montalvo等在其系统评价中提出，释放具有镇痛作用的神经递质亦可能是导致肌内效贴缓解疼痛的又一机制，但仍然不能够确定的是影响程度，另有多项研究也观察到了肌内效贴的这一效应。Mak在其相关研究中也提出，尽管肌内效贴扎后能提升健康受试者腕伸肌的最大力量，但这种效应与肌内效贴扎部位无任何电生理学关系，因此可猜测其肌力增加的效应可能是安慰剂作用。Cheung及Poon等的研究将肌内效贴促进肌肉功能等作用也与安慰剂效应有关。有必要进一步研究以确认这些假定的机制。

（4）结合感知觉理论来说，合适的感觉输入可缓解疼痛等不适，显著改善运动能力，本体感觉能力也可受到皮肤表面机械感受器的影响。肌内效贴作为一种力学贴布，当其附着于皮肤上时，对皮肤的机械性感受器产生刺激，这种信息与痛觉一同传递到脊髓背角时，能够抑制痛觉的传入，从而减轻疼痛。肌内效贴还能够通过激活皮肤感受器，加强外周传入信号，调整由中枢神经系统和外周传入信号（关节、肌肉、皮肤）的反馈调节一同控制和维持的肌肉张力。该理论亦可解释其在姿势控制方面的运用：姿势控制能力对大脑皮层运动相关区域有着潜在积极的影响，肌内效贴通过改善感觉输入、增强姿势控制，引起相关区域皮质的有益改变。

肌内效贴的作用：减轻疼痛、改善关节活动度、改善肌肉功能、调整肌肉能量、增强本体感觉、消除水肿、改善运动及姿势控制。