超声内镜检查在食管癌中的应用

正常食管壁厚度一般为2～3 mm，不同深度的管壁其厚度亦有所不同。食管下端括约肌处各肌层明显厚于其上方5～10 mm水平的肌层。超声内镜将其分为5层结构，从内层开始，第1、3、5层为高回声，第2、4层为低回声。该分层与组织学的关联性如下：①第1层显示高回声，为浅层黏膜层；②第2层显示低回声，为深层黏膜层加肌层；③第3层显示高回声，为黏膜下层加固有肌层；④第4层显示低回声，为固有肌层减去其与黏膜下层的高回声界面；⑤第5层显示高回声，为外膜层。

食管肿瘤的异常超声表现：在声像图特征上，食管癌大多呈低回声，边缘不规则，边界欠清晰，内部回声不均匀。超声内镜能清楚显示肿瘤侵犯至食管壁的层次。肿大淋巴结多呈圆形或类圆形低回声区，有高回声包膜，边缘清楚，内部回声均匀。(https://www.daowen.com)

（杨 峥）