一、临床检查

所有患者初诊时的检查均应包括胸、肝、肾上腺CT和病理定性检查。这些检查的适应证和禁忌证基本与NSCLC相同，但由于SCLC较NSCLC更易出现脑、骨的转移，因此在选取检查项目时有以下不同：①所有患者都应该进行脑部MRI或CT检查（首选MRI），而NSCLC≥ⅠB期才需要行脑部检查。②有条件者行PET-CT；无条件者可以行骨扫描或PET，骨扫描或PET扫描显示异常摄取的部位行骨影像学检查。有报道PET-CT使15%的局限期上调至广泛期，这些患者可因此避免无意义的手术。③有核红细胞、粒细胞或血小板减低患者，可能是肿瘤浸润骨髓所致，需行骨穿细胞学或骨髓活检明确。有5%的广泛期患者只有骨髓浸润，而无其他部位转移。④临床诊断为T1～2N0M0，有条件者需行纵隔病理分期，可酌情使用的检查手段有支气管内超声引导下经支气管针吸活检、电视胸腔镜、纵隔镜或纵隔切开术。

胸片或CT显示有胸腔积液者，行胸腔积液细胞学检查，若阴性且不是血性或分泌性，则可判定胸腔积液与癌症并不直接相关，否则考虑胸腔镜活检。如果胸腔积液较少无法抽取，则不应成为广泛期SCLC的依据。(https://www.daowen.com)

乳酸脱氢酶与SCLC的预后相关，检查简便，应当作为常规。

SCLC经常发生于长期吸烟且伴有心血管疾病的高龄患者，更应重视病史、体检、血常规、血清电解质、肝肾功能等检查。有手术指征时还需肺功能检测。