超出T1～2 N0M0的局限期

定义为T3～4N0M0，伴多发肺结节灶的T3～4除外。此类患者可分为两部分，一部分术前检查（包括纵隔淋巴结病理分期检查）为T1～2N0M0，但术后分期超出T1～2 N0M0的患者；另一部分患者初诊即为超出T1～2N0M0的局限期。两者治疗原则相同，健康状况是主要的变量：①PS0～2同步放化疗。有多项研究比较了局限期SCLC的化放疗和单纯化疗的疗效，证实化放疗的有效率高达70%～90%，中位生存期为14～20个月，2年生存率约40%，胸部放疗的加入使局控率提高至25%，并将2年生存率提高了5.4%。②由于肿瘤并发症导致的健康状况不好（PS3～4）。SCLC对放化疗敏感，故肿瘤并发症导致的PS降低并非化疗的禁忌证，特别是初治患者而言。肿块堵塞或压迫气管造成的肺不张、上腔静脉综合征等，化疗±放疗有可能取得很好的疗效；③非肿瘤并发症导致的健康状况不好（PS3～4），应全面评估，根据具体情况决定能否承受化疗或放疗。例如，卧床是脑血管意外、骨折导致的后期并发症，谨慎治疗是可行的。即使伴有肾衰竭行血液透析者，也可给予标准剂量的2/3进行化疗。(https://www.daowen.com)