六、讨论

患者入院后完善相关检查，2021-07-21下腹部增强：右肺中叶条纹灶，左肺下叶钙化灶；甲状腺大伴低密度结节。肝脏多发囊肿表现；右肾囊肿表现。直肠术后改变。以上对比2021-04-09 CT，未见显著变化。诊断明确，查无明显禁忌，行奥沙利铂＋卡培他滨联合西妥昔单抗注射液方案化疗一程，注意预防过敏处理，老年患者大量输液，控制液体输注速度，同时积极对症支持治疗，一线甲氧氯普胺和苯海拉明止吐效果差，每次化疗后均出现严重吞咽困难不能进食，严重呕吐，持续多日不能缓解，给予盐酸昂丹司琼后仍无明显缓解，化疗且吞咽困难，给予二线盐酸帕洛诺司琼注射液止吐治疗；同时予以营养支持及对症治疗，甲状腺明显肿大，2021-07-24本院行甲状腺彩超：甲状腺实性结节，C-TIRADS 3级。治疗结束，排除肿瘤转移可能，复查血象未见明显异常，患者及其家属要求出院休养，告知院外注意事项，通知当日出院。(https://www.daowen.com)

（冯 潇）