（一）历史发展

澳大利亚的老年健康保障体系经历了两次重大调整：第一次调整是将在医院长期“压床”的患者分流到护理院；第二次调整是20世纪80年代，澳大利亚政府开始强调家庭与社区照护的重要性。1984年，澳大利亚政府开始实施居家及社区护理的项目（Housing Authority of Cook County，HACC），这是澳大利亚影响最大、覆盖面积最广的老年护理项目^[3]。1993年开始实施“社区老年护理服务包”计划，主要向符合入住老年公寓条件的老年人提供家庭个人护理服务。从1997年开始，澳大利亚逐步颁布了老年护理法案及多个条款，明确澳大利亚养老体系的发展分为两个主要方面：一是居家养老，二是机构养老，并将当时所有的机构类型全部划入机构养老体系^[4]。同时推出了一系列居家及社区养老服务项目，最终形成了完整的澳大利亚老年护理保障体系。此外，澳大利亚还在社区卫生服务中心、护理之家和老年公寓等机构开展了一系列支持性服务。澳大利亚公立医院一般设立社区服务部，或者由医院的老年病科服务延伸提供出院后的康复服务和社区老年服务^[5]。(https://www.daowen.com)