E0800：拒绝护理（症状及频率）

【项目原理】

（1）健康相关生活质量。①健康幸福感反映了居民对健康、功能和生活满意度的愿望和目标，从而决定了该居民能够接受的生活质量。②居民的护理偏好反映了其愿望、倾向或对于护理的选择。从临床医生的角度来说，居民的偏好不一定符合逻辑或理性。同样的，偏好也不一定完全基于事实或科学知识，可能不符合“正确判断”。③这实际上是居民选择的问题。当第一次发现居民有拒绝护理的情况出现时，照护团队应进行调查并判断对于护理的拒绝是否真正出于居民的选择。应对居民进行教育，并将居民的选择纳入护理计划。在此后的评估中，该行为将不被记录在该问题中。④居民有可能因为偏好的原因而拒绝/抵制某一护理。在这种情况下，其拒绝的行为不应被认为是需要通过治疗来消除或改变的行为问题。⑤拒绝可能表现为口头拒绝、声明或通过身体行为表示拒绝（如在接受护理时表现出反感导致无法接受或中断护理）。⑥这类行为会破坏例行程序或处理过程，或导致需要超过正常范围护理资源水平或强度，从而干扰或中断护理活动的实施。⑦居民拒绝接受治疗也可能是由于潜在的精神病、生理疾病或牙病引起的。这可能会干扰到与居民偏好或既定护理目标一致的必要护理。在这种情况下，其拒绝护理的行为可能需要进行评估和干预。

（2）护理计划制定。①对拒绝护理的行为进行评估有助于疗养院尊重居民的护理偏好，以达到其所期望的医疗保健目标。②进一步的评估应考虑所设立的目标是否清楚地反映了居民的偏好和目标，以及是否有可替代的方法来达成居民的护理目标。③判断之前是否已有讨论指出居民对某一类型的护理或护理的提供方式感到不满。若有，应找到能够适应居民偏好的方法。(https://www.daowen.com)

【填写说明】

代码0，没有表现出对与预期目标一致的护理行为的拒绝；代码1，在过去7天内有1～3天出现拒绝行为；代码2，在过去7天内有4～6天出现拒绝行为；代码3，在过去7天内每天都有拒绝行为。