G0110:日常生活行为支持
【项目原理】
(1)健康相关生活质量。①几乎所有疗养院的居民都需要身体上的帮助。此外,大多数人都有身体机能进一步衰退的风险,其需要的支持程度和身体机能下降的风险因人而异;②身体、神经和心理状态,以及认知状态都可能对身体功能有负面影响;③需要他人协助完成日常生活行为有可能导致居民感到无助、孤立、自我价值降低,失去对自身命运的控制;④当活动减少时,可能会产生压疮、跌倒、痉挛、抑郁和肌肉萎缩等并发症。
(2)护理计划制定。①个性化护理计划应该着重于居民的强项和弱势,以及潜在的可逆性原因,例如调节性下降,以及药物或其他治疗的不良反应,这些可能会造成不必要的自我护理功能损失;此外,一些神经系统损伤,如中风等,在急性发作后一段时间内可能会持续地好转。②对于一些居民来说,认知缺陷会限制其进行或参与自我护理的能力或意愿,或者限制其理解完成日常生活行为的要求。③居民的能力往往会被其家庭成员、护理员工和居民自己所低估,个人护理计划应以对居民自身表现的准确评估,以及向居民提供支持的数量和类型为基础。④许多居民在得到适当的设备和辅助或对任务进行分解的指导,或者给予足够的时间和逐步的指导和帮助时,其所需的支持程度会降低,这种类型的监管需要技巧、时间和耐心。⑤大多数居民都可以尝试进行以护理为基础的康复护理,其重点关注维持和拓展自身参与日常生活行为(日常生活行为的定义详见“填写说明”)的程度。⑥循序渐进的提示/任务分解(帮助居民将任务分解为更小的步骤)和给予居民充分时间通常可以增加居民的独立性。
【填写说明】
根据居民7天内是否能够自主完成各项日常生活行为,完成的频率如何,以及如果不能完成是否需要帮助,需要几个人帮助等情况,输入相应代码。“日常生活行为”定义如下:
A.卧位状态移动:居民移动至卧位,或从卧位状态翻身、起身至坐起;
B.移动:居民在床上、椅子上、轮椅及站立位置之间的肢体移动(不包括浴缸、厕所);
C.走入房间:居民如何从其他地方进入自己的房间;(https://www.daowen.com)
D.通道内行走:居民如何在机构内的各通道中行走;
E.单位内点对点移动:居民如何在单位内同一楼层的空间内进行移动;
F.单位外点对点移动:居民如何在不同单位间移动(如除餐厅、护理室以外的区域);若机构仅有一个楼面,居民如何从其他地方进入该楼层;
G.穿衣:居民如何穿脱衣服,包括穿脱义肢和静脉曲张袜等。衣服包括睡衣、家居服等;
H.饮食:居民如何进食和饮水。不包括在治疗阶段的进食和饮水。包括各种形式的补充营养手段如胃管喂食、肠外营养、静脉注射营养及水分等;
I.使用厕所:居民如何使用厕所、便池、尿壶等;如何前往厕所并返回、便后清洁、更换尿布、处理自己的排泄管及排泄前穿脱衣物。不包括倾倒尿壶、清洗便池等;
J.个人卫生:居民如何保持个人卫生,包括梳头、刷牙、刮胡、洗脸、化妆(不包括洗澡/淋浴)。