功能程度及目标

八、功能程度及目标

GG0130：自我护理（3天评估期）入院评估及出院评估

【项目原理】

居民在入院时可能存在自我护理方面的限制。另外居民住院期间也可能存在功能进一步下降的风险。

【评估流程】

（1）通过直接观察、居民的自我表述、家庭成员的报告及其他护理员工的报告来记录居民在入院的1～3天内的自我护理状态。开始日期为A2400B中的日期，即最近一次医保入院的日期。

（2）在安全的前提下，应尽可能地允许居民独立地完成活动。(https://www.daowen.com)

（3）在完成本部分评估时，“帮助人员”指的是疗养机构的直接员工或签约员工（如康复护理师、护士等）。因此，在计算为保障居民自我护理安全性和质量而提供帮助的人员数量时，个体雇佣（不管是否有偿）或其他非机构管理人员雇佣的临终关怀员工、护士、护理实习生等不应计算在内，只考虑所需的机构员工的数量。

（4）完成活动时可以使用辅助设备，对于辅助设备的使用不影响对项目的评估。

（5）应根据居民的“常规表现”（或其入院时的“基线水平”）来评估居民在所有活动中的表现，即居民通常的表现，而非其最好的表现或其最差的表现。因此，若居民的自我护理表现在评估期间存在波动，应根据其常规表现，而不是根据其最好或最差的一次表现进行汇报。

（6）根据机构、联邦或州政府政策及规程判断哪个员工可以完成此评估。应根据机构、联邦和州政府的要求来完成评估。

【填写说明】

独立完成，输入代码06；开始或结束时需要帮助，输入代码05；照看或接触性应答，输入代码04；部分/中度支持，输入代码03；严重依靠支持，输入代码02；完全靠他人完成，输入代码01；居民拒绝，不适用，输入代码09；由于治疗原因或安全性而拒绝进行该活动，输入代码88。