（2）   白光内镜联合LCE

白光内镜联合LCE是目前筛查食管癌及癌前病变的标准手段。采用1.2%～2.5%的卢戈液对食管黏膜进行均匀喷洒后，正常鳞状上皮被染成棕色；异型增生或癌变的鳞状上皮由于细胞内糖原含量减少或消失，呈现出淡染或不染区，在内镜下表现为“粉色征”，与正常染色黏膜形成鲜明对比，有助于对病变部位的识别、定位及靶向活检。研究结果显示，LCE诊断食管鳞状上皮异型增生的灵敏度可达92%～100%，但由于炎性病变也能表现为淡染区，故特异度为37%～82%。LCE灵敏度高、并发症少、价格低廉、操作简便，因此长期以来一直是食管鳞癌及癌前病变筛查的标准方法。但该方法具有如下缺点：①不适用于碘过敏、甲亢患者；②操作时间较长，卢戈液刺激食管黏膜给受检者带来不适感；③特异度较低，增加食管黏膜活检和病理检查数量。研究显示LCE检查完成后喷洒硫代硫酸钠溶液进行冲洗、中和，可显著减少碘液引起的食管刺激症状，提高患者舒适度和对内镜筛查的耐受性。