认知功能障碍评估
（一）意识水平评估
在对脑卒中病人进行认知功能评定之前，应该进行意识水平评定。格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）是目前临床上广泛使用的量表，GCS总分为15分，最低分为3分，8分以下为重度损伤，提示预后差；9～11分为中度损伤；≥12分为轻度损伤；≥9分提示无昏迷，数值越低，预示病情越重。（表3-9）
表3-9 格拉斯哥评分表
4～7分，特重型；8～11分，重型；12～15分，中型；15～18分，轻型。
（二）认知功能障碍的筛查
PSCI高危人群应该进行认知功能障碍的筛查，筛查工具没有特定的量表，评估人员应该根据病人病史、所处康复阶段、个体实际需求作特异化的选择。《脑卒中后认知障碍管理专家共识》按照评估所需时长推荐了以下几种筛查量表。
1.3～5分钟评估时间
（1）记忆障碍自评量表（Alzheimer’s disease-8，AD8）。
（2）简易认知评估量表（Mini-Cog）：满分5分，≤3分认为有认知功能受损。
2.5～20分钟评估时间(https://www.daowen.com)
（1）简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）：国内外应用最广的认知筛查量表，临床可操作性好、易被病人接受是MMSE优于其他认知量表的主要特点。引入国内后，以上海翻译版和北京翻译版应用最广泛。（表3-10）
表3-10 简易精神状态量表
续表
续表
（2）蒙特利尔认知评估量表Mo CA：对识别MCI及痴呆的敏感性和特异性较高，总分30分，该表对文盲与文化程度低的老人的适用性较差。
3.20～60分钟评估时间
国际上最常用的是NINDS-CSN关于血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Inipairment，VCI）进行标准化神经心理测验，但国内使用较少。