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《脑卒中偏瘫病人主动康复训练理论研究与实践》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《脑卒中偏瘫病人主动康复训练理论研究与实践》这本书是由.刘光维 胡鸾娇 刘国纯主编创作的,《脑卒中偏瘫病人主动康复训练理论研究与实践》共有173章节

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内容提要

本书根据《“健康中国2030”规划纲要》的指导精神，结合《中国脑卒中防治指导规范》的要求，在借鉴国内外研究成果以及实践方法的基础上进行编写。全书共分为7章，主要
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编委会

顾　问　赵庆华　重庆医科大学附属第一医院 主　编　刘光维　重庆医科大学附属第一医院 胡鸾娇　重庆医科大学附属第一医院 刘国纯　重庆医科大学体育医学学院 副主编　
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序言

随着疾病谱从传染性疾病向慢性非传染性疾病的改变，脑卒中已成为全球的公共卫生问题之一。在过去30年里，我国脑卒中发病率持续增长，随着社会老龄化和城市化进程的不断加
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目录

目　录 内容提要 编委会 序言 第一章　概　述 第一节　神经系统 一、神经系统的概念 二、神经系统的结构和功能 三、运动与神经系统关系 第二节　脑卒中的概述 一
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第一章　概　述

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第一节　神经系统

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一、神经系统的概念

神经系统（nervous system）是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经
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二、神经系统的结构和功能

神经系统按解剖和功能分类，见图1-2。 图1-2　神经系统分类 中枢神经系统（图1-3）包括脑和脊髓，有控制和调节整个机体活动的功能，主管分析综合内外环境传来
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三、运动与神经系统关系

人类一切有目的性的运动都由脑通过一定的运动系统支配骨骼肌收缩完成，这种运动也称为随意运动（voluntary movement）。运动系统由上运动神经元、下运动
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第二节　脑卒中的概述

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一、脑卒中的流行病学

脑卒中（stroke）又称中风、脑血管意外，是指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤的脑实质出血，并引起相应的临床症状和体征。脑
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二、脑卒中的风险因素

WHO（世界卫生组织）提出脑卒中的危险因素包括：①可调控的因素，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等；②可改变的因素，如不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟等；③不可改
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三、脑卒中的临床特点

（一）缺血性脑卒中 缺血性脑卒中（ischemic stroke），约占所有脑卒中的80%，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死（包括大动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓
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四、脑卒中所致的功能障碍

脑卒中因病变部位、性质、范围不同，会出现各种各样的障碍，包括：①感觉和运动功能障碍，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲、肌张力异常、不自主运动、协调运动异常及
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五、脑卒中的影像学检查

影像学技术的快速发展让脑卒中快速和正确的诊断得以实现。传统的头颅X线摄片、脑室造影及超声测定等方法仍在使用，常规CT、磁共振成像（MRI）检查已成为脑卒中的最有
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第三节　偏　瘫

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一、偏瘫的定义

瘫痪（paralysis），又称麻痹，是指由于运动神经元（上运动神经元和下运动神经元）受损，骨骼肌收缩力减弱或丧失而引起的运动障碍。偏瘫（hemiplegia，
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二、脑卒中偏瘫的发生机制

高血压或动脉硬化的病人，大脑中动脉发出的中央支易破裂出血、压迫内囊的传导束，导致对侧半身瘫痪。脑卒中的病人，无论发生一侧基底核区大量出血（由于损及内囊故又称内囊
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三、脑卒中偏瘫的临床特点

突然发生意识障碍伴有偏瘫的病人昏迷前多有头晕、头痛、视线模糊、肢体感觉异常和一过性失语。无意识障碍的偏瘫多见于出血或梗死面积不太大，未引起中线结构移位或移位不重
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四、脑卒中偏瘫的常见并发症

（一）肩部问题 偏瘫性肩痛（HSP）发生在病人的瘫痪侧。它不仅存在于早期阶段，而且可以持续到脑卒中的慢性阶段。其发生率从12%到58%不等，最常见的发生时间是中
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第二章　脑卒中偏瘫病人的康复理论基础

脑的可塑性体现在脑的发育过程中。即便是成人，其大脑皮层功能也并非固定不变，当一个未发育完善的脑在成人期最初开始处理感觉信息时即具有可塑性（发育的可塑性与学习和记
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第一节　中枢神经系统的可塑性理论

健康人的皮质代表区会因为训练和运动技巧的获得而发生修饰，类似的神经修饰同样也可由神经系统的损伤所引发。这种机体对内外环境刺激做出行为改变的反应能力称为神经可塑性
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一、脑损伤后的可塑性

中枢神经系统发育具有神经诱导、神经细胞分化、神经细胞迁移、突触发育、神经细胞程序性死亡以及神经系统发育过程中的分化特点。由于脑可塑性的存在，中枢神经系统不仅在发
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二、脑卒中后的可塑性

脑卒中后大脑缺血或梗死会导致损伤区微环境发生变化，首先促发内源性神经修复机制，远离缺血性病变区或邻近区域的神经元细胞通过侧支发芽，向靶组织或其他神经元延伸以产生
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三、影响中枢神经可塑性的因素

神经可塑性研究最新数据显示，成年人中枢神经损伤后神经元能够再生。但在不同的个体中，其恢复的程度是不相同的。了解影响神经系统可塑性的因素，创造有利于增大可塑性的因
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第二节　运动控制理论

躯体运动是动物机体对内外刺激发生反应的表现，是动物行为的基础，需要在运动系统和控制系统的共同作用下完成。“偏瘫”和“失语”是影响脑卒中病人日常生活最大的问题，要
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一、运动控制的基本理论

运动控制是研究运动的本质和产生运动的原因。任何一个简单的运动都是一系列复杂过程相互作用的结果，包括动作、感知觉、认知和运动处理。运动控制实际上是研究运动和姿势的
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二、偏瘫病人异常运动模式

偏瘫属于上运动神经元的损伤。上运动神经元的损伤，导致正常的姿势反射机制紊乱，出现痉挛取代正常的姿势张力，过度的联合收缩取代正常的交互神经支配，为数不多的静态的、
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第三节　身体运动功能的可塑性理论

病人身体运动功能也存在可塑性，可以通过物理治疗和运动功能训练来矫正病人的运动功能障碍，且根据其的运动功能情况制订对应的运动功能训练计划，提升病人的运动功能。这样
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一、身体运动功能的概念

身体运动功能训练是一种通过加强核心力量和神经肌肉系统效率，来达到提高专项运动能力的训练方法，主要包含身体运动功能方面的训练和物理方面的治疗两部分。物理治疗是用于
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