二、肺功能评定

二、肺功能评定

（一）肺容积和肺容量测定

1.基本肺容积

基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。

（1）潮气量：正常成年人1次平静呼吸，每次呼出或者吸入的气量。正常情况下为400～600 mL。

（2）补吸气量：指正常吸气末再能吸入的气量，补吸气量主要反映吸气肌的力量和人体的吸气储备量，正常成年男性约2160 mL，女性约1400 mL。

（3）补呼气量：指正常呼气末再能尽最大力气呼出的气量，补呼气量反映呼气肌、腹肌的力量和人体的呼气储备量，正常成年男性为（1609±492）mL，女性为（1126±338）mL。

（4）残气量：完成最大呼气后肺内残存的气量。

2.基本肺容量

基本肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。

（1）深吸气量：等于潮气量和补吸气量之和，深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%）。

（2）功能残气量：等于补呼气量和残气量之和，其作用与残气量相同，可缓冲呼吸过程中肺泡气体分压的变化幅度。

（3）肺活量：指尽最大努力吸气后完全呼出的最大气量，等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，是静态肺功能的重要指标之一，可反映一次呼吸中肺的最大通气能力。正常成年男性为（4217±690）mL，女性为（3105±452）mL。

（4）肺总量：指尽最大努力吸气后肺内所含气体量，等于肺活量和残气量之和。正常成年男性肺总容量约为5000 mL，女性约为3500 mL。(https://www.daowen.com)

（二）肺通气功能测定

肺通气功能测定有助于进一步了解病人的肺功能情况。测定的主要指标有每分通气量、肺泡通气量、最大自主通气量、用力肺活量以及最大呼气中段流量等。

1.每分通气量（minute ventilation，VE）

每分通气量是指静息状态下，每分钟进或出肺的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。正常成年男性为（6663±200）mL，女性为（4217±160）mL。

2.肺泡通气量（alveolar ventilation，VA）

肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的气体总量。VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞，反映换气功能的异常。

3.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）

最大自主通气量是指以最快速度用最大力气深呼气和深吸气1分钟的通气量，测试时间一般为12秒。

4.用力肺活量（forced vital capacity，FVC）

用力肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，其临床应用较广，常以FEV1／FVC作为判断指标。

5.最大呼气中段流量（maximalmid-expiratory flow，MMEF／MMF）

最大呼气中段流量指根据呼气容积流量曲线得出的用力呼出25%～75%的平均流量。