二、情绪评定

本书主要介绍以下适用于脑卒中偏瘫病人的情绪评定量表。

（一）Zung焦虑自评量表

Zung焦虑自评量表（Zung Self-Rating Anxiety Scale，SAS）于1971年由Zung编制，一共含有20个项目，用于评定受试对象的焦虑主观感受，评定时间范围为病人最近一星期的实际感受。

评定的依据主要根据所定义症状出现的频率，其轻重程度分4级，包括正向评分和负向评分，评分标准：“1分”代表没有或很少时间；“2分”代表少部分时间；“3分”代表相当多时间；“4分”代表绝大部分或全部时间。评定结束后，将20个项目中的各项分数相加，得到总分（X）乘以1.25后取整数部分，得到标准分（Y）。其中，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。（表3-12）

表3-12　Zung焦虑自评量表

（二）Zung抑郁自评量表

Zung抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）由Zung于1965年编制而成。SDS与SAS一致，有20个评估项目。SDS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频度：“1分”表示没有或很少时间有；“2分”为小部分时间有；“3分”是相当多时间有；“4分”是绝大部分或全部时间有，所有项目得分相加即得总分，总分大于40分或标准分超过60分即可判定有抑郁情况。（表3-13）

表3-13　Zung抑郁自评量表

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（三）汉密尔顿焦虑量表

汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）于1959年由Hamilton编制。在国内，HAMA已成为临床和科研领域对焦虑症状进行评定的应用最为广泛的他评量表，该量表的14个项目也分别来自不同形式和不同系统的焦虑描述。

HAMA所有项目分为5个等级，各级的标准为：无症状（0分）；轻（1分）；中等（2分）；重（3分）；极重（4分）。14个项目得分之和为最终得分，HAMA总分能够较好地反映病人病情严重程度，一般超过14分为肯定有焦虑，超过21分为肯定有明显焦虑，超过29分为严重焦虑。（表3-14）

表3-14　汉密尔顿焦虑量表(https://www.daowen.com)

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（四）汉密尔顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）系他评量表，主要用于抗抑郁药物治疗效果的评价和评估抑郁症状严重程度。该量表于1960年由汉密尔顿编制，目前是临床上应用十分广泛的抑郁量表，常作为编制其他量表的校标和临床验证的金标准。HAMD目前最常用的有HAMD-17项、-21项、-24项3种版本及其中文版。HAMD一次评定需要15～20分钟，其评分标准如下：总分＜7分：正常；7～17分：可能有抑郁症；18～24分：肯定有抑郁症；＞24分：严重抑郁症。（表3-15）

表3-15　汉密尔顿抑郁量表

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