十、围产期缺氧

围产期缺氧将增加慢性高原病的易感性［30］。在人类器官系统的发育过程中，肺及肺循环容易受到围产期缺氧暴露的影响，围产期缺氧导致肺泡受损，促使心肺重构，并改变新生儿期肺动脉的血管反应性，影响通气敏感性并增强肺血管对缺氧的反应，这种影响可以从新生儿期持续到成年期。Julian C G等［30］研究67名18～25岁患有红细胞过度增多（excessive erythrocytosis，EE，HGB≥183 g/L）的男性高原（3600～4100 m）居民，这是慢性高原病的一种临床前兆，以及66名从社区调查中确定的健康对照组。与对照组相比，受试者不仅HGB和RBC计数更高，而且肺泡通气量更低，肺弥散能力受损，肺动脉收缩压更高，右心室肥厚更常见。两者相比，受试者母亲经历妊娠高血压并发症，故受试者经历围产期缺氧，不良的围产期氧合与红细胞增多症的易感性增加有关，并伴随轻度的肺循环异常，但与血液黏度（blood viscosity）增加无关。围产期缺氧和EE之间的联系可能是由于肺泡破裂和微血管发育中断，导致气体交换受损和/或肺动脉高压。推测围产期缺氧增加了慢性高原病的易感性，损害气道水平和肺血管系统的肺成熟，并伴随肺循环异常。(https://www.daowen.com)