慢性高原病发病机制

第二章 慢性高原病发病机制

空气中氧气的比例约占20.9%,高原空气稀薄,缺氧环境中生物体通过多种反应应对。缺氧反应在细胞暴露于缺氧环境时发生。例如,在高海拔和缺血等条件下,细胞和组织缺氧,导致了相关缺氧性疾病。为了适应环境,机体必须做出适当的反应,调节多种细胞活动以维持缺氧条件下的内稳态。这种反应通过增加红细胞或血管数量来增强氧气的输送,改变能量代谢,维持机体健康。(https://www.daowen.com)

机体缺氧的本质是细胞缺氧,因此,目前缺氧对机体细胞分子水平影响的研究日趋深入,长期缺氧是发生慢性高原病的主要病因,影响呼吸、循环、血液、消化、神经、内分泌、免疫及泌尿等系统功能,发病机制复杂,且在不同的发病阶段,内在机制也不同。例如,缺氧诱导的EPO被认为是调节红细胞生成的主要激素,但许多慢性高原病患者,EPO水平通常与红细胞生成没有很好的相关性[1],有学者认为,患者在慢性高原病发病前期,EPO是促进红细胞生成的主要因素,但罹患慢性高原病即进入适应失败阶段时,EPO可能不是主要影响因素[2]。慢性高原病以红细胞增多为主要表现形式,参与红细胞生成、调控等环节的多种因素均有可能影响慢性高原病的发病。因此,本章主要从红细胞的生成、调控,细胞低氧感知及相关研究情况等方面概述其发病机制。