脑出血与脑血栓

RBC增多，血液黏度增加，脑血流缓慢，易引起脑部疾病。慢性缺氧，主要表现为中枢神经系统功能紊乱和大脑皮质神经活动失调，如类神经衰弱综合征、自主神经功能紊乱、抑郁、焦虑等。疾病早期出现头胀痛、头晕、耳鸣等，可能与慢性缺氧导致的脑血管过度充血、扩张有关。病理解剖可见，大脑表面沟回变浅，脑膜与脑实质及静脉窦显著充血，呈老年性退行性样病变，脑细胞散在变性，严重者有散在点状软化灶，部分病例脑细胞肿胀，脑间质水肿。点状脑出血常单独出现，有时与大片出血并存，出血分布主要在大脑，小脑少见，而且多弥散地存在于白质中，灰质少见。桥脑、延脑及脊髓均可有出血，出血点由针尖至帽针头大，圆形，边界清楚，彼此分离，呈蚤咬状，严重者出血可聚集成团或融合成片，一般不形成血肿，也不穿入脑室或蛛网膜下腔，如出血累及灰质且较严重，RBC也可进入脑脊液，脑血栓形成与脑出血常常同时并存。在临床和病理上都得到证实，如偏瘫、脑栓塞、冠状动脉栓塞，以及肠系膜动脉、脾动脉的血栓形成，均会引起严重后果，甚至导致死亡。血栓形成的原因可能是：①缺氧使血管内皮细胞发生损伤，内皮下胶原纤维暴露，激活凝血因子Ⅻ（接触因子），血小板黏附其上，解剖观察到发生血栓部位与血管内皮损伤相一致，即使在同一脑组织内，血管损伤不明显的部分均未见血栓形成。②RBC增多，血流速度减慢，血小板与血管壁接触的机会增加，易附着其上。血流速度减慢，还可使活化的凝血因子不能很快稀释运走，容易在局部聚集，造成血管内凝血。③红细胞生成与破坏增多，可使红细胞的组织因子样物质释放入血，而激发凝血反应。(https://www.daowen.com)