缺氧时中枢神经系统功能障碍的主要机制

三、缺氧时中枢神经系统功能障碍的主要机制

(1)线粒体结构和功能受损,ATP合成减少,能量代谢障碍。

(2)神经递质失调,如乙酰胆碱合成减少、多巴胺重摄取减少等。(https://www.daowen.com)

(3)酸碱平衡紊乱。低氧通气反应可导致呼吸性碱中毒,由于PaCO2降低,二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用减弱,造成睡眠时的周期性呼吸和呼吸暂停,导致睡眠时低氧血症,进一步加重缺氧;糖酵解增强又可发生代谢性酸中毒。

(4)脑水肿。缺氧和酸中毒会损伤脑血管内皮细胞,使血管壁通透性增高,血管内液体渗出,引起脑间质水肿。缺氧时,脑细胞能量生成减少,细胞膜钠泵功能障碍,导致细胞内钠水潴留,形成脑细胞水肿。脑细胞水肿、间质水肿、血管内皮细胞肿胀和颅内出血使颅内压升高,进一步加重缺氧和脑水肿,形成恶性循环。