一、补中益气汤
【组成】黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草。
【功效】补中益气,升阳举陷。
【陈氏经验】陈师常选用补中益气汤加减治疗各类肿瘤伴有脾胃虚弱者,特别是肺癌、胃癌术后,放疗、化疗后辨证属脾胃气虚证、气虚下陷证或气虚发热证等症见面色萎白、气短乏力、语声低微、食欲不振、脏器下垂、低热等,并可降低放化疗的不良反应发生率。
【现代研究】
(1)现代基础研究发现:①补中益气汤能够降低Lewis肺癌小鼠瘤质量和瘤指数,降低表皮生长因子受体、核因子κB、细胞间黏附分子-1、蛋白酪氨酸激酶、信号转导及转录激活因子1水平,对临床具有一定的参考意义。②补中益气汤联合顺铂可通过下调存活蛋白(survivin)的表达,改善A549/DDP荷瘤裸鼠移植瘤对顺铂的耐药性。③补中益气汤加减能提高胃癌患者免疫功能,改善辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫失衡状态,减轻化疗不良反应。
(2)现代临床研究显示:补中益气汤加减治疗非小细胞肺癌术后化疗患者(肺脾气虚型),可改善免疫功能,促进肺功能恢复,提高临床疗效,降低化疗不良反应发生率。
【名家经验】
(1)段富津教授运用补中益气汤治疗胃癌术后出现中气不足证候,辨其证,究其本,防其变,细心叮嘱,顾护情志,对患者身心俱医,疗效显著。
(2)刘沈林教授认为消化道肿瘤出现以脾虚气陷为主要证候时,当突出重点,以补虚养正、扶振脾气为主,常选用补中益气汤化裁治疗,临床取得良好疗效。
(3)王晞星教授运用补中益气汤治疗肿瘤取得较好疗效。
(4)牟重临主任应用补中益气汤辨治腹部恶性肿瘤术后并发症,如术后肠梗阻、疮口不愈合、肢体活动障碍、失眠、食欲不振、发热等,取得较满意疗效。
(5)郑玉玲教授对中医治疗结肠癌术后化疗并发腹泻有独到认识,认为本病多属脾虚湿盛证、肝脾不和证和脾肾虚衰证,脾虚是其关键,以扶正培本法为理论依据,采用补益之法,擅用补中益气汤加减改善结肠癌术后化疗并发腹泻,有效缓解化疗不良反应,为中医药临床诊治化疗并发腹泻提供参考。