二、四君子汤

【组成】人参（党参）、白术、茯苓、炙甘草。

【功效】益气健脾。

【陈氏经验】陈师常选用四君子汤加减治疗各类肿瘤属脾气虚者，特别是胃癌、肠癌、膀胱癌术后或放化疗后，症见面色萎白、气短乏力、语声低微等。

【现代研究】现代基础研究发现：①四君子汤能够减少结肠癌肝转移小鼠的转移灶数量，促进肿瘤细胞凋亡，其机制可能与调节细胞外因子/β-联蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路有关。②四君子汤联合小剂量丝裂霉素（mitomycin，MMC）化疗可以有效地抑制小鼠膀胱肿瘤生长，具有增效减毒作用。③四君子汤可以诱导小鼠膀胱癌细胞凋亡，死亡受体凋亡相关因子及凋亡相关因子配体的表达增加，可能是四君子汤诱导肿瘤细胞凋亡的重要信息传导途径。④四君子汤含药血清对甲状腺癌细胞中侧群细胞生长有抑制作用。

【名家经验】

（1）国医大师刘嘉湘教授认为，肠癌术后基本病机为脾气亏虚与饮食不节，损伤脾胃或情志失调、肝气郁结、木克脾土等有关；提倡扶正法治疗，以四君子汤为基本框架，在健脾益气基本大法基础上，或兼养阴清热，或兼培补肾元，综合气滞、湿热、痰浊、瘀毒等不同病理产物，疏肝理气行滞、清热化湿解毒、化痰活血软坚等治标之法，立法谨守病机，用药灵活多变，辨证论治。

（2）熊墨年教授首创“益气清毒”法治疗恶性肿瘤，益气以变化四君子汤为主，清毒用半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、金荞麦等辨证加减，治法有恒有变，疗效良好。

【类方比较】异功散、六君子汤、香砂六君子汤三方均为四君子汤加味而成，皆有益气健脾之功。异功散中加陈皮，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤配半夏、陈皮，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼有痰湿证；香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁，功在益气和胃、行气化痰，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。