十八、四神丸

【组成】肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。

【功效】温肾暖脾，固肠止泻。

【陈氏经验】陈师常选此方用于各类恶性肿瘤术后或放化疗后属脾肾阳虚证之泄泻者，特别是肠癌术后、放化疗后相关并发症者。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①四神丸对小鼠结肠诱发的结肠癌有抑制作用，其原因可能与降低重组蛋白133表达，进而影响细胞分化有关。②四神丸对结肠炎性病变后诱发结肠癌的化学预防作用可能与抑制结肠组织COX-2蛋白相关基因mRNA的表达和降低结肠组织COX-2蛋白的表达有关。

（2）现代临床研究显示：①四神丸加味参与大肠癌围手术期治疗的临床疗效显著，能促进术后胃肠功能和身体的恢复，进而缩短术后排气时间和住院时间，并能预防或减少术后一些并发症的发生，有效地改善大肠癌围手术期的中医证候，提高临床疗效。②理中汤合四神丸加减联合5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康（FOLFIRI）方案化疗，治疗老年晚期结肠癌脾肾阳虚证患者有明显增效作用，能改善患者的中医证候，并发挥抗毒副反应和免疫保护作用。