十七、四逆汤

【组成】炙甘草、干姜、附子。

【功效】回阳救逆。

【陈氏经验】陈师常选此方用于恶性肿瘤晚期属心肾阳衰寒厥证者，症见四肢厥逆、神衰欲寐、面色苍白、脉微细者，特别是肺癌、乳腺癌术后或放化疗后见上述症状者。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①剂量适当的四逆汤联合环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）可上调C57BL/6小鼠Lewis肺癌Caspase-3表达，促进肿瘤细胞凋亡。②四逆汤能够协同壮观霉素B1诱导蛋白酪氨酸磷酸酶基因与小分子泛素相关修饰物蛋白1解离，进而抑制肺癌细胞增殖、转移和促进细胞凋亡。③四逆汤诱导细胞凋亡中的作用可能与p53蛋白的表达存在密切关系。

（2）现代临床研究显示：①四逆汤加减可缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状，减轻其癌因性疲乏程度，同时可降低患者血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平，抑制癌细胞增殖，控制病情进展。②通过对四逆汤防治乳腺癌蒽环类化疗药急性心脏毒性的临床研究发现，其能有效地减轻蒽环类药物所引起的临床心血管症状的发生。

【附方】当归四逆汤：具有温经散寒、养血通脉之功效。主治血虚寒厥证手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。四逆汤之厥逆是因阴寒内盛、阳气衰微、无力到达四末而致，故其厥逆严重、冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒、寒凝经脉、血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。