二十一、炙甘草汤

【组成】炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

【功效】益气滋阴，通阳复脉。

【陈氏经验】陈师常选此方用于各类恶性肿瘤术后、放化疗后伴疲乏、贫血、失眠、心脏毒性、骨髓抑制等病症。

【现代研究】现代临床研究显示：①炙甘草汤能有效改善消化道肿瘤癌因性疲乏（cancer-related　fatigue，CRF）患者的疲乏状况，提高血清皮质醇水平；消化道肿瘤患者的CRF状况与血清皮质醇水平相关，即疲乏者较无疲乏者血清皮质醇水平低。②炙甘草汤联合针灸治疗老年肿瘤相关性贫血效果显著，患者贫血症状改善，免疫能力提升，恢复好，不良反应少，生活质量提升，值得应用。③炙甘草汤联合TAC化疗方案治疗乳腺癌患者疗效显著，可缓解化疗所致心脏毒性，减轻心肌细胞损伤；改善乳腺癌蒽环类化疗致心肌毒性，同时提高心脏射血功能，减少心律异常的情况，显示出较好的治疗价值；能够提高晚期乳腺癌患者化疗的临床疗效，减轻化疗毒副反应，改善主要临床症状，提高生活质量。④在FOLFOX化疗期间，炙甘草汤有预防胃癌患者骨髓抑制的发生及改善生活质量的作用。⑤炙甘草汤对防治鼻咽癌患者放疗后口干症效果确切，且无明显不良反应，其机制可能与修复患者受损的唾液腺、提高机体免疫功能有关。⑥恶性肿瘤相关性汗证（气血两虚型）患者用炙甘草汤治疗，可明显缓解出汗症状、缩短止汗时间、改善气血两虚证的证候积分（包括主症积分、次症积分、症候总积分）及改善KPS评分，且都显著优于用谷维素治疗的患者。⑦在中医单项症状中，炙甘草汤可以明显改善患者自汗或盗汗、神疲、乏力、面色不华、气短、懒言、食少纳呆、失眠、心悸、舌淡、脉细的症状。