沙参麦冬汤

【组成】沙参、玉竹、生甘草、桑叶、白扁豆、天花粉、麦门冬。

【功效】清养肺胃，生津润燥。

【陈氏经验】陈师常选此方用于肺癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌等属气阴两虚证者，症见口干咽燥、便秘、舌红少苔等病症，并能改善化疗、放疗患者的免疫功能，减轻疼痛、疲乏症状。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①化疗基础上联合沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗阴虚毒热证老年中晚期肺癌患者的近远期疗效均较好，且具有减毒效应；在阴虚毒热证老年Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者中，沙参麦冬汤合五味消毒饮可通过下调血清诱生型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α、促血管生成素-2水平，降低缺氧状态应激反应，抑制肺癌细胞生长，提升治疗效果，减少毒副反应。②化疗基础上联合采取沙参麦冬汤及康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺腺癌，可有效降低患者血清CEA、Cyfra21-1水平，改善其机体免疫功能，提高治疗效果，并能降低毒副反应发生率、提高近期生存率。③沙参麦冬汤有较好的抑制肺腺癌的作用，其抑制肺腺癌的机制可能与调控肿瘤细胞糖代谢有关。

（2）现代临床研究显示：①早中期肺癌患者行胸腔镜下根治术后联合沙参麦冬汤治疗，短期疗效确切，可显著提升患者的免疫功能，改善患者术后生活质量。②西药联合沙参麦冬汤加减治疗急性放射性肺炎可有效减轻症状，改善炎性因子水平。③沙参麦冬汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，可控制疾病进展，改善患者免疫功能，减轻疼痛、疲乏症状，提高生存质量，减少化疗期间不良反应的发生。④沙参麦冬汤和生脉散联合化疗与单纯化疗相比，可以改善气阴两虚型肺癌患者的临床证候，行为状况评分，从而改善患者的生活质量。⑤沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物，改善患者免疫功能及阴虚毒热证候，其治疗效果优于单纯化疗，且不良反应发生率低于单纯化疗。⑥益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助治疗气阴两虚型肺癌，可有效调节患者机体状况及免疫功能状态，改善临床症状，且能降低毒副反应发生风险。

【名家经验】

（1）刘嘉湘教授善用沙参麦冬汤、六君子汤、六味地黄丸三张古方扶正治疗恶性肿瘤，其临诊详于辨证，对于错综复杂的肿瘤病证，常能抓住关键，去伪存真而取效。

（2）吴良村教授提出乳腺癌内分泌治疗后临床表现以阴虚为主证，其形成之因多与内分泌药物对肾-天癸-冲任-胞宫的损伤，肾虚则天癸早竭，冲任失调而胞宫失司，亦出现与肝、肾、脾、肺脏相关的类更年期综合征证候，多辨证为阴虚肺热、气阴两虚、肝肾阴亏等证型，当巧用沙参麦冬汤来解其上热、中困、下虚之证，并随证加减。