十二、膈下逐瘀汤

【组成】五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

【功效】活血逐瘀，破癥消结。

【陈氏经验】陈师常选此方用于各类恶性肿瘤属气血瘀滞者，症见积聚痞块、痛不移处、卧则腹坠，以及肾泻、久泻由瘀血所致者；特别是肝癌、胰腺癌等腹腔肿瘤属血瘀证伴疼痛者。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①膈下逐瘀汤对大肠癌多药耐药裸鼠移植瘤生长具有抑制作用，其机制可能与膈下逐瘀汤通过逆转耐药移植瘤多药耐药基因表达，增强肿瘤细胞对药物的敏感度。②膈下逐瘀汤抑制肝癌Bel-7402细胞增殖的机制可能是通过抑制细胞内磷酸化AKT这一途径而起作用。

（2）现代临床研究显示：①膈下逐瘀汤联合吉西他滨可有效提高胰腺癌患者的免疫功能，改善血清CEA、CA19-9、自然杀伤T细胞水平，提高临床疗效。②膈下逐瘀汤加减方辅助治疗方案可以明显缓解中重度气滞血瘀型肝癌患者的癌性疼痛，改善中医症状，且安全可靠。③气滞血瘀型肝癌患者应用膈下逐瘀汤加减治疗效果较好，可以有效地改善患者的肝功能指标情况，提高治疗效果。