二、苓桂术甘汤

二、苓桂术甘汤

【组成】茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

【功效】温阳化饮,健脾利湿。

【陈氏经验】陈师常选此方用于恶性肿瘤属痰饮内停证,症见咳嗽气喘、水肿等;特别是肺癌伴胸腔积液患者,取得较满意疗效。

【现代研究】现代临床研究显示:①苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水效果显著。采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗晚期肺腺癌合并恶性胸水患者,能明显改善因积水引起的不适症状。②陈高峰运用苓桂术甘汤加减治疗肿瘤心包填塞,主要症状有呼吸困难,常伴有咳嗽或胸骨后疼痛,当身体倾斜或躺下时加重,或伴见声音嘶哑、呃逆、上腹疼痛、恶心和呕吐,取得较好疗效。

【名家经验】

(1)赵文斌认为,肺癌胸腔积液形成的根本原因是由脾阳虚弱所引起,此外与肺癌的诸多因素(虚、瘀、痰、热)也密切相关。同时根据《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”的治饮原则,而苓桂术甘汤具有温阳益气、温阳化饮和温通血脉的功效,与肺癌胸腔积液的病证相符,并通过临床实际的疗效观察表明,苓桂术甘汤加味方不但能消除或减少肺癌胸腔积液的形成,还可明显改善肺癌胸腔积液患者的生存质量。

(2)庄鹰运用经方温化剂的代表方苓桂术甘汤加减治疗化疗后胃肠道反应,取得较好的疗效。