十九、青蒿鳖甲汤

【组成】青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮。

【功效】养阴透热。

【陈氏经验】陈师常选此方用于癌性发热属阴虚内热证者，症见夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉细数，或低热不退者；特别是肝癌、肺癌，症见阴虚发热、骨转移等，临床疗效确切。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①青蒿鳖甲汤通过调控肿瘤细胞Bcl-2蛋白和Bax蛋白平衡，可降低AKT和BTAK表达，抑制二甲基苯蔥诱导雌鼠卵巢癌肿瘤细胞增殖。②加味青蒿鳖甲汤可诱导Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡，其机制可能与促进Caspase-3蛋白表达有关，与化疗药物顺铂联合使用，可增强Caspase-3蛋白的表达。③加味青蒿鳖甲汤之蒿鳖能促进急性T淋巴细胞白血病完全缓解（acute　T　lymphoblastic　leukemia　complete　remission，T-ALL-CR）患者CD34+细胞源DC的成熟，并发挥良好的生物学效应。

（2）现代临床研究显示：①青蒿鳖甲汤可明显改善肺癌并骨转移患者的免疫力和抗炎水平。②青蒿鳖甲汤加减对肺癌并咯血具有滋阴润肺、凉血止血的功效，值得临床推广应用。③青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热效果较好，能有效降低白细胞水平，提高患者生活质量和满意度，且不良反应少。④加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热与塞来昔布胶囊对照组相比，有效率明显提高，在改善患者生存质量方面的作用显著，副作用少。⑤壮雨雯认为，青蒿鳖甲汤养阴与透邪并进，具有透达伏阴之热的功效，方药对证。现代药理研究证实其组方药物的有效成分有良好的解热作用，临床疗效亦确切满意，因而被广泛应用于阴虚内热型癌性发热的治疗中。