九、片仔癀

【组成】牛黄、麝香、蛇胆、三七等。

【用法】口服：每次0.6g，8岁以下儿童每次0.15～0.3g，每日2～3次。外用：研末冷开水或食醋少许调匀涂在患处（溃疡者可在患处周围涂敷之），每日数次，常保持湿润，或遵医嘱。

【功能主治】清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎、痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各种炎症。

【陈氏经验】陈师常选此中成药用于肝癌、胃癌、肠癌、骨肉瘤等属热毒血瘀证者；亦用于癌性疼痛者。但要对症下药，不可久服。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①中药片仔癀胶囊对骨肉瘤U-2OS细胞有抑制增殖和诱导凋亡作用。②片仔癀与阿霉素（adriamycin，ADM）联用，可提高人骨肉瘤U20S细胞ADM耐药株（U2OS/ADM）对ADM的敏感性，促进U2OS/ADM细胞凋亡，其机制与改变Bcl-2/Bax的比例有关。③片仔癀可通过抑制PI3K/Akt信号途径PI3K、p85α、Akt磷酸化，促进PARP裂解，诱导骨肉瘤U2OS凋亡。④片仔癀能有效地抑制HT-29细胞的增殖，使HT-29的细胞形态发生明显改变，提示其通过抑制结肠癌细胞增殖起到治疗结肠癌的作用。⑤片仔癀可抑制HCT-8/5-FU细胞生长和药物外排功能，通过下调转运蛋白ABCC1的表达是其重要机制之一。⑥片仔癀抑制STAT3蛋白的磷酸化，抑制Bcl-2蛋白表达，提示片仔癀对舌鳞状细胞癌细胞的增殖具有抑制作用。⑦片仔癀具有降低肺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力，作用机制与抑制Akt信号通路的激活有关。

（2）现代临床研究显示：①XELOX化疗方案联合片仔癀治疗晚期结肠癌具有改善患者生活质量、减轻化疗副作用及缓解病情的作用。②使用片仔癀胶囊3个疗程以上，可降低患者肿瘤标志物CA199，提高无进展生存期（PFS），且不增加不良事件。③片仔癀联合伽马刀立体定向放疗，不良反应少，能延长原发性肝癌患者的生存时间。④片仔癀联合化疗药物治疗毒热瘀结型晚期结肠癌，能够改善患者生活质量，降低化疗毒副作用，延缓患者病情进展。