四、血清白蛋白

血清白蛋白（Human Serum Albumin， HSA）是人类血清中最丰富的蛋白，它可以转运多种激素、脂肪酸和其他化合物。HAS分子量为66.5kD，在肝脏合成，由585个氨基酸组成，其中胱氨酸含量较高。HAS的3个域可以被看作是在一个圆柱体包裹的3个网球。HSA是由位于人类4号染色体上的单基因编码的（4q11-q13）[13]。对于HAS基因启动子区的结构已经有了深入的研究，啮齿类动物和人类的基因转录调节有着90%的同源性，包括上游启动子区10kbp处的启动增强元件。同时，基因上还存在多个肝细胞核蛋白结合位点，包括HNF-1、C/EBP 和DBP。

HAS可以通过其疏水区与多种激素及药物结合，所以HAS与TH的结合是非特异性的。HAS上有多个碘甲状腺原氨酸的结合位点，但只有一个位点对T3和T4具有高亲和性，脂肪酸和氯离子会影响TH与HAS的结合，TBG是其TH结合力的10 000倍。血清中一半以上的蛋白是HAS，它在血清胶体渗透压的维持上起到主要作用[14]。已经有证据表明，机体可以通过HAS的合成调节血清渗透压维持平衡。(https://www.daowen.com)

由于HAS对甲状腺激素的低亲和性，虽然HAS在血液中含量很高，但它对TH转运的贡献相对较小。因此，即便在血清HAS浓度波动较大的情况下，包括低蛋白血症，对TH的水平都无显著影响。