甲状腺结合球蛋白

1.甲状腺结合球蛋白（Thyroid Binding Globulin，TBG）：TBG是一种肝脏来源的糖蛋白，分子质量约为54kDa，每一个TBG分子上只有一个甲状腺激素结合位点。正常成人血清TBG参考区间为1.1～2.2mg/dL（180～350nmol/L），年龄、性别、妊娠状态都是TBG浓度的影响因素。血清TBG浓度在出生时最高，15岁以后逐渐下降，直至50岁保持低值，高年龄组TBG可再次升高。虽然血清TBG浓度低于TTR和HSA，但TBG对甲状腺激素具有较高的亲和力，这就决定了血液中绝大多数甲状腺激素都是以甲状腺激素-TBG结合态的形式存在。

2.检测方法：放射性免疫分析法、Laurell’s火箭免疫电泳法、酶联免疫分析法以及放射免疫扩散法都能够对血清TBG进行检测。通过体外摄取试验和血清TT4可以对血清TBG浓度进行大致评估。(https://www.daowen.com)

3.临床意义：TBG合成、浓度、结构、排泄等各个环节改变均能影响甲状腺功能，药物、疾病是影响甲状腺激素结合球蛋白的最常见因素。胺碘酮、糖皮质激素、类固醇、L-天冬酰胺酶、白介素-6等能使TBG水平降低；雌激素、海洛因、美沙酮、5-氟尿嘧啶、氯贝丁酯、奋乃静等能使TBG水平升高。甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病酮症酸中毒、严重疾病、肝硬化等疾病能使TBG水平降低；甲状腺功能减退症、高雌激素状态或口服雌激素、急性肝炎、慢性活性肝炎、骨髓瘤、急性间歇性卟啉病等疾病能使TBG水平升高。